当前位置:网站首页 >> 汽车

皮肤变黑溃疡警惕静脉血栓后遗症

时间:2019-03-10 23:54:14 来源:互联网 阅读:0次

杨宇 吴巍巍 中国科技 李颖

今年55岁的陈先生,到北京清华长庚医院血管外科门诊时,他的左小腿肿胀着,皮肤已经变黑、溃疡,“如果再严重下去,患者很可能面临着下肢反复感染,溃疡难以愈合的风险。”血管外科主任吴巍巍说。

据知,半年前陈先生在外院被诊断为左下肢静脉血栓,但未进行规律抗凝药物治疗。

陈先生所患的是典型的静脉血栓后综合征(post-thrombosis syndrome,简称“PTS”),即下肢深静脉血栓形成后,未得到及时治疗或治疗不彻底,血栓在深静脉内陈旧机化,造成肢体静脉回流障碍,血液逆流导致小腿深静脉高压淤血,不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆向流入浅静脉,出现下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。

PTS具体表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;肢体肿胀,肌张力增大,浅静脉扩张,小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

针对陈先生的情况,吴巍巍主任为他制定了药物消肿、抗凝,同时仔细换药,尝试开通闭塞静脉的方案。在DSA造影机下,血管外科医师仔细寻找左侧髂静脉通路,配合球囊扩张、支架植入,顺利开通了闭塞的左侧髂静脉,恢复了左下肢血流。20天后,陈伯伯的小腿肿胀明显缓解、溃疡成功愈合。

陈先生出院后还要继续进行康复治疗。吴巍巍主任解释说,PTS患者可通过抬高患肢以及穿戴弹力袜等压力治疗缓解症状,同时生活中做到以下几点:养成好的生活习惯,戒烟;保持低脂、高纤维清淡饮食;养成多饮水的习惯,特别运动后注意及时补充水分,降低血液粘稠度;保持适当的肢体锻炼,促进血液回流,预防静脉血栓复发;预防便秘,多吃水果蔬菜,必要时适当服用缓泻剂软化大便,在排便时降低腹腔压力,

皮肤变黑溃疡警惕静脉血栓后遗症

有利于血液的回流。

吴巍巍主任表示,为避免出现PTS,关键在于根治静脉血栓。如下几种情况,易形成静脉血栓:外伤、长期卧床、髂静脉压迫,肿瘤或者其他疾病导致的血液高凝。血栓刚刚形成时,与静脉壁结合疏松,此时容易脱落发生肺栓塞,引起猝死,所以一旦发现,建议及早植入下腔静脉滤器,开通血管。此外,针对静脉血栓,基础治疗是通过抗凝血药防止血液凝固;急性期可使用低分子肝素皮下注射,长期应用者应过度至口服药物治疗,目前有利伐沙班片、华法林钠片等,使用抗凝药物存在出血风险,应在血管外科门诊按时随诊,在有经验的专科医师指导下用药。

如果像陈先生这样的患者,一直延误治疗,陈旧的血栓与静脉血管壁紧密结合,引发了PTS,则需要采取一些外科干预手段,目前普遍采用血管腔内介入综合治疗急性与慢性血栓,常用的装置有CDT溶栓导管、AngioJet抽栓导管等,待闭塞血管开通后可辅助球囊扩张及静脉支架植入,维持静脉通畅。

©

相关文章

一周热门

热点排行

热门精选

友情链接: 湛江心胸外科医院哪家好 湛江中医五官科医院哪家好 茂名成瘾医学科医院哪家好 茂名胃肠外科医院哪家好 茂名心胸外科医院哪家好 茂名医学影像科医院哪家好 肇庆外伤科医院哪家好 肇庆复杂先心病医院哪家好 惠州传染病科医院哪家好 惠州骨科医院哪家好 惠州头颈外科医院哪家好 惠州手外科医院哪家好 梅州小儿心外科医院哪家好 梅州烧伤科医院哪家好 潍坊口腔预防科医院哪家好 潍坊口腔粘膜科医院哪家好 扬州眼眶及肿瘤医院哪家好 扬州急诊科医院哪家好 扬州重症监护室医院哪家好 镇江中医儿科医院哪家好 泰州血液科医院哪家好 泰州普通内科医院哪家好 泰州骨关节科医院哪家好 宿迁传染病科医院哪家好 宿迁运动医学科医院哪家好 宿迁骨肿瘤科医院哪家好 宿迁泌尿外科医院哪家好 宿迁白内障医院哪家好 宁波正畸科医院哪家好 宁波牙体牙髓科医院哪家好 宁波眼底医院哪家好 丽水头颈外科医院哪家好 武汉麻醉科医院哪家好 荆州普通内科医院哪家好 荆州免疫科医院哪家好 荆州小儿皮肤科医院哪家好 荆州器官移植医院哪家好 荆州中医血液科医院哪家好 黄冈胃肠外科医院哪家好 黄冈手外科医院哪家好 黄冈牙体牙髓科医院哪家好 黄冈康复科医院哪家好 咸宁其他内科医院哪家好 恩施胸外科医院哪家好 成都麻醉科医院哪家好 保定其他内科医院哪家好 保定小儿急诊科医院哪家好 保定心外科医院哪家好 保定儿童口腔科医院哪家好 定州体检科医院哪家好 本溪其它科室医院哪家好 本溪免疫科医院哪家好 本溪老年病科医院哪家好 丹东地方病科医院哪家好 丹东耳鼻喉医院哪家好 锦州营养科医院哪家好 营口小儿免疫科医院哪家好 营口整形科医院哪家好 营口心胸外科医院哪家好 阜新病理科医院哪家好 辽阳眼眶及肿瘤医院哪家好 辽阳中医儿科医院哪家好 盘锦耳鼻咽喉头颈科医院哪家好 盘锦小儿皮肤科医院哪家好 盘锦儿童口腔科医院哪家好 铁岭肝病科医院哪家好 铁岭过敏反应科医院哪家好 铁岭中医推拿按摩科医院哪家好 铁岭中医神经内科医院哪家好 铁岭中医肾病内科医院哪家好 铁岭预防保健科医院哪家好 蚌埠过敏反应科医院哪家好 蚌埠小儿急诊科医院哪家好 蚌埠外伤科医院哪家好 蚌埠牙周科医院哪家好 淮南小儿消化科医院哪家好 淮南小儿胸外科医院哪家好 淮南碎石中心医院哪家好 淮南头颈外科医院哪家好 淮南心理咨询科医院哪家好 马鞍山儿科医院哪家好 亳州口腔急诊科医院哪家好 池州手外科医院哪家好 龙岩全科医院哪家好 鹰潭成瘾医学科医院哪家好 鹰潭肿瘤外科医院哪家好 鹰潭肝病科医院哪家好 鹰潭小儿血液科医院哪家好 鹰潭血管外科医院哪家好 鹰潭透析中心医院哪家好 鹰潭口腔科医院哪家好 来宾小儿泌尿科医院哪家好 来宾胸外科医院哪家好 来宾全科医院哪家好 崇左五官科医院哪家好 兰州小儿泌尿科医院哪家好 天水室缺医院哪家好 庆阳儿科医院哪家好 临夏普通内科医院哪家好 临夏其他医院哪家好
媒体合作:

Copyright (c) 2011 八零CMS 版权所有 备案号:京ICP0000001号

网站地图